• Autores: G. Weber, E. Merz, F. Bahlmann e B. Rosch
• Clínica de Obstetrícia e Ginecologia, Universidade de Mainz, Alemanha
• Ultrasound Obst Gynecol 1998; 12:265-270 (outubro 98)

Objetivos: Determinar se a acurácia da ultra-sonografia transvaginal para detectar patologias endometrial sofre alguma melhora quando inclui-se à avaliação da morfologia e da regularidade da borda endometrial, somados à medida da espessura endometrial em mulheres com sangramento na pós-menopausa

Materiais e métodos: Um total de 159 mulheres com sangramento pós-menopausa foram incluídas neste estudo prospectivo realizado na Clínica de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade de Mainz, Alemanha. Os resultados obtidos com a ultra-sonografia transvaginal da avaliação endometrial foram comparados com os achados histopatológicos pós cirurgicos.

Resultados : O "cut-off" utilizado para medida da espessura endometrial foi de 5mm, mostrando uma sensibilidade de 94%, especificidade de 48% e valor preditivo positivo de 69% e negativo de 87%. Com a avaliação da regularidade da borda endometrial, mostrou-se uma sensibilidade de 75%, especificidade de 66% e valor preditivo positivo de 73% e negativo de 69%. Para o 3º parâmetro utilizado, a morfologia endometrial os resultados foram os seguintes, sensibilidade de 82%, especificidade de 64% e valor preditivo positivo de 73% e negativo de 749%. A combinção dos três parâmetros demonstrou sensibilidade de 97%, especificidade de 65% e valor preditivo positivo de 80% e negativo de 94%.

Conclusão: A combinção da avaliação da espessura endometrial, morfologia endometrial e avalição da borda endometrial, melhoram a acurácia da ultra-sonografia transvaginal na detecção de patologias endometriais em mulheres com sangramento na pós-menopausa, desta maneira facilitando decisões à respeito das condutas diagnósticas e terapêeuticas à serem realizadas.