Risco específico gestacional e Idade materna para trissomia 21

• Autores: R.J.Snjiders, K. Sunderg*, W. Holzgreve+, G. Henry++ e K.H. Nicolaides
• Harris Birghtright Center for Fetal Medicine, King's College Hospital Medical School, London U.K.; * Department of Obstetrics and Gyneology, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark; + Department of Obstetrics and Gynecology, Universitat Frauenklink, Basel, Switzerland; ++Reproductive Genetics Center, Denver, USA
• Ultrasound Obst Gynecol 1999; 13:167-170 (março 99)

Objetivos: Estimar a relação do risco específico gestacional e Idade materna para trissomia do cromossomo 21.

Materiais e métodos: A prevalência da trissomia 21 foi examinada em 57.614 mulheres que foram submetidas à cariótipo fetal entre 9-16 semanas de gestação por uma única indicação, idade materna maior que 35 anos. Baseados na distribuição da idade materna e os dados relatados do risco idade materna-trissomia 21 no nascimento, o número de casos esperados de fetos com trissomia 21 foi calculado para cadasub-grupo de idade gestacional ( 9-10 sem., 11-14sem. e 15-16 sem.). A relação observada de número de casos com trissomia 21 foi então calculado e após aplicada regressão linear para uma curva derivada mais suave. A fórmula para o cálculo do risco específico gestacional e Idade materna foi então aplicada à população estudada de 96.127 mulheres que foram examindas entre 10-14 semanas para calcular o número esperado de casos de trissomia 21, sendo este resultado comparado com os 326 casos observados.

Resultados : Em 57.614 gestações foram encontrados 538 casos de trissomia 21. A prevalência relativa de trissomia 21, comparada com a prevalência de 1.0 na idade gestacional de 40 semanas, foi de 10 exp(0,2718 x log10(IG)2 - 1.023 x log10 (gestação) + 0,9425). Com base nos riscos específicos da idade gestacional e idade materna, o número de casos esperados de trissomia 21 em 96.127 gestantes entre 10-14 semanas foi de 329 (95% intervalo de confidência 291-361), o qual não foi estatisticamente significativo diferente do número de casos observados 326 casos (x2=0,02).

Conclusão: O risco de trissomia 21 aumenta com a idade materna e diminui com a idade gestacional. A prevalência de trissomia 21 entre 12-16 semanas é maior do que que a prevalência com 40 semanas cerca de 30% e 21% respectivamente