| Editor:
Renato Ximenes |
Volume
II - número 09
agosto/setembro 2002 |
| Tópicos
do INFO@NEWS |
1.
Editorial
2. Novidades e Updates
3. Artigo Interessante
4. Caso do Mês
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5.
Imagem
6. Agenda
7. Links
8. Cursos de Atualização Centrus |
| Editorial
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A
lembrança do 10 de setembro de 2001 ....
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1
ANO SEM TONINHO
" A obstinação em transformar a cidade
de Campinas em um município organizado e planejado
foi um dos traços marcantes da personalidade do
prefeito Antonio da Costa Santos (PT), segundo amigos
mais próximos que conviveram com ele durante os
últimos 15 anos."
fonte Cosmo on line
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A lembrança do 11 de setembro de 2001 ....
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1
ANO O MUNDO PERPLEXO....
Há um ano acordamos e pudemos de
forma inimaginável pudemos presenciar ao vivo cenas
que mudaram o rumo de nossa história... O sofrimento
de milhares de famílias que perderam seus preciosos
entes queridos...
Será que neste último ano conseguimos melhorar
alguma coisa????
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foto
Reuters |
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foto
Reuters |
foto
Reuters |
Gostaria de poder transmitir melhores notícias, mas essa
edição do INFO@NEWS não poderia deixar de
lembrar fatos tão marcantes em minha vida, e posso afirmar
que ainda não me recobrei totalmente destes lamentáveis
incidentes. Com certeza mudamos, espero que possamos melhorar
para que nossos filhos possam ter um mundo melhor para viver...
Um abraços a todos....
Renato Ximenes - Diretor Científico do Centrus - rximenes@centrus.com.br
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| Novidades
& Updates |
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Jornada
Norte-Nordeste Radiologia |
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| Agradeço
imensamente a hospitalidade encontrada em Belém do Pará,
principalmente do amigo Eduardo Nassar nos dias em que participamos
da Jornada Norte Nordeste. O evento de alto nível científico
nos propociou também encontrar amigos como Omar Taha, Edson
Iglesias, Matteoni, Mário D´Avila, Aldemir Soares,
José Michel Kalaf, Luiz Karpovas. |
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Matteoni,
Maia, Dulce e Renato, Kalaf e Omar |
Elisabeth,
Dulce e Renato, Nassar e Wagner |
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Jornada
Gaúcha de Radiologia |
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Foi
deliciosa nossa estada na Serra Gaúcha, um evento que mostra
a força e organização da Sociedade Gaúcha
de Radiologia em especial a seu amável e incansável
presidente Klaus Irion. Encontramos com Heverton Pettersen, Giuseppe
D`Hippollito, Armando Abreu, Jorge Telles, Nilo Frantz nas palestras
e confraternizações deste importante evento.
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Herverton
e Ana Paula Pettersen; Giuseppe D`Hippolitto; Dulce e Renato
Ximenes; Luciane e Klaus Irion |
Renato e Dulce Ximenes; Dr. Armando Abreu e esposa |
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I
Curso de Medicina Fetal de Jaú |
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| Nos
dias 13 e 14 de setembro estivemos em Jaú para conferir a
palestra "Ultra-som Morfológico de 2º trimestre"
à convite do Dr. João Aguera da Clínica
Ultra D - Diagnóstico & Medicina Fetal.
estiveram presentes também o Prof. Dr. Luiz Antônio
Bailão e Dr. Marcos Consonni. |
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Boletim
Setembro CBR |
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É com imensa satisfação e por outro
confirmando minha indignação relatada em boletins
anteriores que veja a matéria de capa do Boletim
do Colégio Brasileiro de Radiologia - Setembro 2002,
com o tema:
"Até quando vamos aguentar?".
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II
Curso Internacional Centrus |
VAGAS
LIMITADAS - 50% já preenchidas !!! |
Conseguimos em conjunto com a International Society of Ultrasound
in Obstetrics and Gynecolgy - ISUOG, promover o primeiro Curso
Avançado aprovado pela ISOUG no Brasil, o Curso Internacional
de Diagnóstico Pré-Natal de Anomalias Congênitas,
que conta com o apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia
(CBR) e SOBRAMEF, que será realizado nos dias 15, 16 e
17 de novembro de 2002 na Maternidade de Campinas.
[ maiores
informações, clique aqui .....
]
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| EDITORIAL
Ecocardiografia fetal no primeiro trimestre: O futuro é
agora?
Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 20: 6-8. (julho
2002)
Autor: Gregory DeVore
Neste
editorial são tratados alguns pontos interessantes sobre
o papel da ecocardiografia fetal no primeiro trimestre.
‚
Corte 4 Camaras & Saída Grandes
vasos
Haak et col. 2002
1. Corte de 4 câmaras é o corte de mais fácil
obtenção;
2. a frequência da visualização do corte de
4 câmaras aumenta com o avanço da idade gestacional
de 85% entre 11+0 e 11+6, para 98% entre 13+0 e 13+6.
3. Tronco pulmonar é mais de se obter do que saída
aorta entre 11+0 e 11+6. Entretanto entre 13+0 e 13+6 esta peculiaridade
desaparece.
4. A habilidade da realização de um exame completo
em real-time aumenta de 20% entre 11+0 e 11+6, para 92% entre
13+0 e 13+6.
Via de acesso para exame: Transvaginal.
‚ Medidas
e dimensões cardíacas
Haak et col. 2002
Avaliação das medidas do tronco pulmonar e saída
de aorta. Não foram medidos diâmetros das câmaras
atriais ou ventriculares. DeVore ressalta que a reavaliação
do bancos de imagens deve ser considerado para avaliação
destes diâmetros, pois em casos de desproporção
entre câmara direita e esquerda pode suspeitar de aneuploidias.
‚ Exame
utilizando doppler colorido
O mapeamento doppler permite a identificação
dos ventrículos, presença do tronco pulmonar e saída
de aorta, quando o gray-scale não é satisfatório.
Embora alguns trabalhos questionarem sobre efeitos "térmicos"
na utilização do doppler é concenso que somente
o mapeamento tem um potencial bem menor de efeito térmico
quando comparado com doppler espectral.
‚ Detecção
de defeitos cardíacos congênitos
Huggon et al 2002 relatam os defeitos identificados:
- defeito septo inter-ventricular
- ventrículo esquerdo hipoplásico
- defeito de septo átrio-ventricular
- Anomalia de Ebstein
- displasia de válvula tricúspide
- ectopia cordis
- tronco arterial comum
- atresia pulmonar
- ventrículo único
‚ Detecção
de aneuploidias fetais
Os trabalhos de Huggon e col. e Haak e col. relatam a associaçãõ
entre os defeitos cardíacos e aneuploidias. Entretanto
nos casos de disproporção entre os ventrículos
e/ou saída dos tratos de saída e regurgitação
de válvula tricúspide merecem consideração
especial devido aos altos índices de associação
com aneuploidias. |
| Caso
do Mês |
Avaliação
de Mioma Submucoso com US tridimensional (3D) via transvaginal
Dr. Renato Ximenes |
História:
Paciente 45 anos, G2; P2; A0, Com queixa de sangramentos
intensos no período menstrual com aumento do fluxo
e número de dias.
Indicação do exame: avaliação
corpo uterino para investigação de mioma.
Via
de acesso: via transvaginal.
Achados
ecográficos:
- útero
em AVF
- endométrio desviado e com presença de imagem
nodular desviado a linha endometial.
- imagem nodular hipoecogênica de contornos regulares
no interior da cavidade uterina.
- corte coronal demonstra claramente localização
do mioma sub-mucoso.
- Modo Muliplanar demonstra as relações do
mioma com as paredes do corpo uterino e cavidade endometrial. |
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| Figura
1: Modo Multiplanar com visualização
de imagem nodular hipoeecogênica deformando a cavidade
uterina, mioma sub-mucoso. |
| Conceitos
básicos:
São
classificados como tumores benignos do útero, usualmente
conhecidos como miomas, leiomioma, fibromas ou fibroíde.
São formações entrelaçadas de
nódulos de músculo liso.
Incidência:
- 25% mulheres brancas
- 50% mulheres negras
- aumenta prevalência com a Idade
Localização:
- sub-mucoso (5-10%)
- intra-mural
- sub-seroso
Manifestações
clínicas :
- assintomáticos
- menorragia
- metrorragia |
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| Característcias
ecográficas: |
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| nódulo
hipoecoíco |
| massa
concêntrica |
| textura
heterogênea |
| contornos
regulares |
| alteração
de transmissão feixe acústico posterior |
| degeneração
|
| calcificações |
| tamanho
variável |
| único
ou múltiplos |
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Figura
2: Modo superfície 3D corte coronal,
com indenticação e relações
com parede posterior. Nota-se sombra acústica posterior
do nódulo de mioma. |
Figura
3: Modo Muliplanar com VOCAL, cálculo
do volume do mioma. |
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| Imagem |
Autor:
Dr. Renato Ximenes
 |
Modo
Superfície 3D: Saco gestacional contornos
regulares, visualização membrama amniótica
/ espaço celômico embrião de 27 mm,
herniação fisiológica cordão
umbilical e inserção placentária do
cordão. |
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| Agenda
2002 |
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Internacionais
The Fetus - Prof. Philippe Jeanty
Fetal Medicine Foundation
Frontiers
in Fetal Health
American
Institute of Ultrasound - AIUM
Internacional Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
- ISUOG
Nacionais
Sociedade
Paulista de Radiologia
Colégio
Brasileiro de Radiologia
Revista
FAPESP
Radiology.com.br
Clínicas e Centros
CURA - Prof. Dr. Jacob Sjzenfeld - www.cura.com.br
Ultra-som Diagnóstico - Dr. Carlos Augusto Bittencourt
- www.ultrasom3d.com.br
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