Editor: Renato Ximenes
Volume II - número 09
agosto/setembro 2002
Tópicos do INFO@NEWS
1. Editorial
2. Novidades e Updates
3. Artigo Interessante
4. Caso do Mês
5. Imagem
6. Agenda
7. Links
8. Cursos de Atualização Centrus
Editorial
A lembrança do 10 de setembro de 2001 ....
1 ANO SEM TONINHO

" A obstinação em transformar a cidade de Campinas em um município organizado e planejado foi um dos traços marcantes da personalidade do prefeito Antonio da Costa Santos (PT), segundo amigos mais próximos que conviveram com ele durante os últimos 15 anos."

fonte Cosmo on line

A lembrança do 11 de setembro de 2001 ....

1 ANO O MUNDO PERPLEXO....
Há um ano acordamos e pudemos de forma inimaginável pudemos presenciar ao vivo cenas que mudaram o rumo de nossa história... O sofrimento de milhares de famílias que perderam seus preciosos entes queridos...
Será que neste último ano conseguimos melhorar alguma coisa????
foto Reuters
foto Reuters
foto Reuters

Gostaria de poder transmitir melhores notícias, mas essa edição do INFO@NEWS não poderia deixar de lembrar fatos tão marcantes em minha vida, e posso afirmar que ainda não me recobrei totalmente destes lamentáveis incidentes. Com certeza mudamos, espero que possamos melhorar para que nossos filhos possam ter um mundo melhor para viver...

Um abraços a todos....
Renato Ximenes - Diretor Científico do Centrus - rximenes@centrus.com.br

Novidades & Updates
Jornada Norte-Nordeste Radiologia  
Agradeço imensamente a hospitalidade encontrada em Belém do Pará, principalmente do amigo Eduardo Nassar nos dias em que participamos da Jornada Norte Nordeste. O evento de alto nível científico nos propociou também encontrar amigos como Omar Taha, Edson Iglesias, Matteoni, Mário D´Avila, Aldemir Soares, José Michel Kalaf, Luiz Karpovas.
Matteoni, Maia, Dulce e Renato, Kalaf e Omar
Elisabeth, Dulce e Renato, Nassar e Wagner
Jornada Gaúcha de Radiologia  
Foi deliciosa nossa estada na Serra Gaúcha, um evento que mostra a força e organização da Sociedade Gaúcha de Radiologia em especial a seu amável e incansável presidente Klaus Irion. Encontramos com Heverton Pettersen, Giuseppe D`Hippollito, Armando Abreu, Jorge Telles, Nilo Frantz nas palestras e confraternizações deste importante evento.  
Herverton e Ana Paula Pettersen; Giuseppe D`Hippolitto; Dulce e Renato Ximenes; Luciane e Klaus Irion
Renato e Dulce Ximenes; Dr. Armando Abreu e esposa
I Curso de Medicina Fetal de Jaú  
Nos dias 13 e 14 de setembro estivemos em Jaú para conferir a palestra "Ultra-som Morfológico de 2º trimestre" à convite do Dr. João Aguera da Clínica Ultra D - Diagnóstico & Medicina Fetal. estiveram presentes também o Prof. Dr. Luiz Antônio Bailão e Dr. Marcos Consonni.
Boletim Setembro CBR  

É com imensa satisfação e por outro confirmando minha indignação relatada em boletins anteriores que veja a matéria de capa do Boletim do Colégio Brasileiro de Radiologia - Setembro 2002, com o tema:
"Até quando vamos aguentar?".
II Curso Internacional Centrus
VAGAS LIMITADAS - 50% já preenchidas !!!
Conseguimos em conjunto com a International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecolgy - ISUOG, promover o primeiro Curso Avançado aprovado pela ISOUG no Brasil, o Curso Internacional de Diagnóstico Pré-Natal de Anomalias Congênitas, que conta com o apoio do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e SOBRAMEF, que será realizado nos dias 15, 16 e 17 de novembro de 2002 na Maternidade de Campinas.
[ maiores informações, clique aqui ..... ]
Artigo Interessante
EDITORIAL
Ecocardiografia fetal no primeiro trimestre: O futuro é agora?

Ultrasound Obstet Gynecol 2002; 20: 6-8. (julho 2002)
Autor: Gregory DeVore

Neste editorial são tratados alguns pontos interessantes sobre o papel da ecocardiografia fetal no primeiro trimestre.

Corte 4 Camaras & Saída Grandes vasos
Haak et col. 2002
1. Corte de 4 câmaras é o corte de mais fácil obtenção;
2. a frequência da visualização do corte de 4 câmaras aumenta com o avanço da idade gestacional de 85% entre 11+0 e 11+6, para 98% entre 13+0 e 13+6.
3. Tronco pulmonar é mais de se obter do que saída aorta entre 11+0 e 11+6. Entretanto entre 13+0 e 13+6 esta peculiaridade desaparece.
4. A habilidade da realização de um exame completo em real-time aumenta de 20% entre 11+0 e 11+6, para 92% entre 13+0 e 13+6.
Via de acesso para exame: Transvaginal.

Medidas e dimensões cardíacas
Haak et col. 2002
Avaliação das medidas do tronco pulmonar e saída de aorta. Não foram medidos diâmetros das câmaras atriais ou ventriculares. DeVore ressalta que a reavaliação do bancos de imagens deve ser considerado para avaliação destes diâmetros, pois em casos de desproporção entre câmara direita e esquerda pode suspeitar de aneuploidias.

Exame utilizando doppler colorido
O mapeamento doppler permite a identificação dos ventrículos, presença do tronco pulmonar e saída de aorta, quando o gray-scale não é satisfatório. Embora alguns trabalhos questionarem sobre efeitos "térmicos" na utilização do doppler é concenso que somente o mapeamento tem um potencial bem menor de efeito térmico quando comparado com doppler espectral.

Detecção de defeitos cardíacos congênitos
Huggon et al 2002 relatam os defeitos identificados:
- defeito septo inter-ventricular
- ventrículo esquerdo hipoplásico
- defeito de septo átrio-ventricular
- Anomalia de Ebstein
- displasia de válvula tricúspide
- ectopia cordis
- tronco arterial comum
- atresia pulmonar
- ventrículo único

Detecção de aneuploidias fetais

Os trabalhos de Huggon e col. e Haak e col. relatam a associaçãõ entre os defeitos cardíacos e aneuploidias. Entretanto nos casos de disproporção entre os ventrículos e/ou saída dos tratos de saída e regurgitação de válvula tricúspide merecem consideração especial devido aos altos índices de associação com aneuploidias.
Caso do Mês
Avaliação de Mioma Submucoso com US tridimensional (3D) via transvaginal
Dr. Renato Ximenes

História: Paciente 45 anos, G2; P2; A0, Com queixa de sangramentos intensos no período menstrual com aumento do fluxo e número de dias.

Indicação do exame:
avaliação corpo uterino para investigação de mioma.

Via de acesso: via transvaginal.

Achados ecográficos:
-
útero em AVF
- endométrio desviado e com presença de imagem nodular desviado a linha endometial.
- imagem nodular hipoecogênica de contornos regulares no interior da cavidade uterina.
- corte coronal demonstra claramente localização do mioma sub-mucoso.
- Modo Muliplanar demonstra as relações do mioma com as paredes do corpo uterino e cavidade endometrial.
Figura 1: Modo Multiplanar com visualização de imagem nodular hipoeecogênica deformando a cavidade uterina, mioma sub-mucoso.
Conceitos básicos:
São classificados como tumores benignos do útero, usualmente conhecidos como miomas, leiomioma, fibromas ou fibroíde. São formações entrelaçadas de nódulos de músculo liso.

Incidência:
- 25% mulheres brancas
- 50% mulheres negras
- aumenta prevalência com a Idade

Localização:
- sub-mucoso (5-10%)
- intra-mural
- sub-seroso

Manifestações clínicas :
- assintomáticos
- menorragia
- metrorragia

Característcias ecográficas:

nódulo hipoecoíco
massa concêntrica
textura heterogênea
contornos regulares
alteração de transmissão feixe acústico posterior
degeneração
calcificações
tamanho variável
único ou múltiplos

 

Figura 2: Modo superfície 3D corte coronal, com indenticação e relações com parede posterior. Nota-se sombra acústica posterior do nódulo de mioma.
Figura 3: Modo Muliplanar com VOCAL, cálculo do volume do mioma.
Imagem
Autor: Dr. Renato Ximenes 

Modo Superfície 3D: Saco gestacional contornos regulares, visualização membrama amniótica / espaço celômico embrião de 27 mm, herniação fisiológica cordão umbilical e inserção placentária do cordão.

Agenda 2002
Links
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Internacionais
The Fetus - Prof. Philippe Jeanty

Fetal Medicine Foundation

Frontiers in Fetal Health
American Institute of Ultrasound - AIUM
Internacional Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology - ISUOG


Nacionais
Sociedade Paulista de Radiologia
Colégio Brasileiro de Radiologia
Revista FAPESP
Radiology.com.br

Clínicas e Centros
CURA - Prof. Dr. Jacob Sjzenfeld - www.cura.com.br
Ultra-som Diagnóstico - Dr. Carlos Augusto Bittencourt - www.ultrasom3d.com.br

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