Em novembro passado recebemos a visita Sra. Karen Wald, filha do Prof. N. Wald, para a instalação do software de avaliação do Rastreamento do 1º e 2º Trimestre. Com este software poderemos colocar para nossa população o testes de rastreamento bioquímico tanto do 2º trimestre, bem como o do 1º trimestre. Gostaríamos de salientar que com este passo conseguimos uma redução significativa nos custos dos respectivos exames, sendo o Triteste 2º trimestre (AFP+uE3+hCG) estará custando R$ 65,00 e o Triteste 1º trimestre custando R$ 60,00.
Desta forma acreditamos poder estar colocando à disposição da classe médica um exame de grande potencial para o rastreamento de aneuploidias à uma condição mais acessível, sendo este o nosso objetivo colocar um teste de screening para um maior número de gestantes.
Desde já nos colocamos à disposição de todos, para eventuais esclarecimentos e material científico sobre estes novos avanços na área da Medicina Fetal.
Atenciosamente,
O Centrus - Centro de Ultra-sonografia e Medicina Fetal de Campinas, tem trabalhado desde 1993 no sentido de oferecer aos colegas o rastreamento bioquímico, com o Triteste ® (AFP, uE3, hCG total). Como sabe-se o rastreamento bioquímico do 2º trimestre tem sido utilizado para identificar de forma não invasiva, aneuploidias fetais (trissomia 21, 18 e 13), bem como defeitos de tubo neural e parede abdominal.
Segundo a literatura internacional sabe-se, serão considerados fetos de risco para aneuploidias àqueles que na análise do soro materno, em conjunto com a idade materna, apresentarem valores de AFP < 0,5 MoM (múltiplos da mediana), estriol livre < 2,5 MoM e hCG total > 2,0 MoM. A taxa de detecção de aneuploidias no rastreamento do 2º trimestre (15-20 semanas) é de 63%, para um falso(+) de 5%.
A translucência nucal, medida da nuca fetal entre 10-14 semanas descrita pelo Prof. Kypros Nicolaides (1994), é um método biofísico de rastreamento de aneuploidias com resultados muito satisfatórios, pois demonstra uma sensibilidade na detecção de 80%, para um falso (+) de 5% . Nós do Centrus estamos participando deste estudo multicêntrico enviando semestralmente nossa casuística para avaliação da Fetal Medicine Foundation - Londres, já tendo avaliado até o moment mais de 600 casos, com sensibildade de 76% em nossa casuística.
Estamos introduzindo o Triteste do 1º trimestre, que possui algumas peculiaridades muito importantes, pois trata-se não somente da avaliação bioquímica, mas da combinação do rastreamento bioquímico com o free beta hCG e o PAPP-A (proteína plasmática associada da gravidez) em conjunto com um marcador biofísico a translucência nucal, que segundo dados da literatura do Prof. N. Wald (1997)demonstra uma taxa de detecção de 80% para um falso positivo de 5%.