09/96 - Hidro-sonografia, Nova Propedêutica na Avaliação da Cavidade Uterina.
Trabalho apresentado na Jornada Internacional de Ginecologia Endócrina e Climatério, realizada no periodo de 21 a 23 de marco de 1996, no Centro de Convencoes Reboucas, Sao Paulo. Trabalho apresentado como Tema Livre e Painel, na 26a Jornada Paulista de Radiologia, no periodo de 2 a 5 de maio de 1996, no Palacio de Convencoes do Anhembi, Sao Paulo. Recebeu Premio de 2o lugar, na categoria Posters - Genito-Urinario. Trabalho apresentado como Poster, no Primeiro Congresso Brasileiro de Ultra-Sonografia, realizado no periodo de 3 a 5 de outubro de 1996, no Palácio de Convencoes do Anhembi, Sao Paulo. Recebeu Premio de Mencao Honrosa.
Autores: Ximenes, Renato Luis da Silveira.; Acácio, G. L.; Rodrigues, Márcia M.
Objetivos: Avaliação da cavidade uterina com injeção de fluido na cavidade uterina, em associação com Ultra-sonografia Transvaginal. Materiais e Métodos: Utilizamos aparelho de ultra-som Toshiba 140 - A ( Doppler Color ), com sonda vaginal de alta frequência (6,75 Mhz). Realizamos ultra-som de rotina para avaliação de útero e anexos. Em seguida, através de exame especular, introduzimos cateter (sonda polietileno nº 12), através da endocérvice, e com imagem em tempo real do ultra-som, instilamos 8-20ml de soro fisiológico dentro da cavidade uterina, com propósito de distensão, e avaliação morfológica mais precisa de seu interior.
Resultados: Foram examinadas 32 pacientes, com idade entre 21 - 56 anos (média 40), sendo as indicações para o exame: metrorragia 13 (40%), cólicas 07 (21,8%), avaliação de miomas 02 (6,2%), mal-formações uterinas 02 (6,2%), hipermenorragia 03 (9,3%) e endometrio suspeito (assintomáticas) - 10 (31,2%). Os achados ecográficos após colocação de fluído foram: pólipos 16 (50%), mioma sub-mucoso 4 (12,5%), hiperplasia endometrial 02 (6,25%); pólipo ou hiperplasia endometrial 03 (9,4%), útero septado 01 (3,1%), exames negativos 05(15,6%) e um exame não realizado devido estenose cervical (3,1%).
Conclusões: Concluimos que a Hidro-sonografia é metodo simples, de boa aceitação, realizado à nível ambulatorial, que fornece informações mais precisas sobre a cavidade endometrial. Acreditamos que deva ser incluída na rotina da propedêutica ginecológica não invasiva, com intuito de trazer melhores informações da cavidade uterina ( por se tratar de exame dinâmico), e com isso servir na orientação das possibilidades de tratamento, evitando assim número desnecessário de procedimentos cirúrgicos (Curetagens ou Histerectomias).