01/97 - Agenesia de Corpo Caloso em associação com Síndrome de Dandy-Walker.
Trabalho apresentado como Poster, no III Encontro Nacional de Medicina Fetal, realizado no periodo de 22 a 25 de agosto de 1996, no Hotel Maksoud Plaza - Sao Paulo. Trabalho apresentado como Poster na 27a. Jornada Paulista de Radiologia, a ser realizado no periodo de 18 a 21 de abril de 1997, no Centro de Convenções do Anhembi, São Paulo. Selecionado pela Comissão Julgadora, para publicação na Revista Acta Radiológica, revista científica da Sociedade Paulista de Radiologia.
Autores: Acácio, Gregório Lorenzo; Ximenes, Renato L.S.; Rodrigues, Márcia M.; Pinto, J, Walter.
Materiais e Métodos: Paciente primigesta 38 anos, submetida a ultra-sonografia(USG) com aparelho TOSHIBA ® 140 com doppler colorido transdutor convexo de 3,5Mhz com 15 semanas de gestação para avaliação de idade gestacional e amniocentese para estudo do cariótipo por idade materna avançada.
Relato de Caso: Pac. A.M.B. primipara 38 anos branca, solteira, advogada. Procurou nosso serviço com 6 semanas de amenorréia para avaliação ultra-sonográfica onde se confirmou gestação única tópica com idade gestacional sonográfica compatível com a amenorréia. Paciente retornou ao nosso serviço com 15 semanas de gestação após aconselhamento genético para realização de amniocentese clássica sendo a idade materna a indicação. Procedimento realizado sem intercorrências, USG sem alterações biométricas ou de morfológicas. Após 14 dias recebeu laudo genético mostrando cariótipo 46 XX, normal, sendo orientada a realizar USG morfológica com 20 e 26 semanas de gestação. Paciente retornou com 33 semanas de gestação para USG onde se observou dilatação de, ventrículos laterais, 3º e 4º ventrículos, defeito de vermis cerebelar, cisto de fossa posterior e agenesia de corpo caloso. Relação circunferência cefálica / circunferência abdominal aumentada (crescimento intra-uterino retardado -CIUR do tipo II). Relação Hemisfério cerebral / corno anterior e relação hemisfério cerebral /vetrículo lateral aumentadas sendo considerada a hipótese diagnóstica Agenesia de corpo caloso em associação com Mal formação de Dandy-Walker. Não foi realizada ressonância magnética nuclear intra-utero por opção da paciente. Paciente retornou com 36 semanas com acentuação das relações já descritas e intensificação do CIUR. O nascimento ocorreu ao termo confirmando-se o diagnóstico pré-natal, houve necessidade de cirurgia para derivação ventriculo-peritoneal.
Conclusão: O relato nos reafirma a necessidade de ressaltarmos à paciente a realização de USG morfológica entre 20 e 26 semanas de gestação para avaliação mais precisa do SNC, independentemente do cariótipo fetal.