09/97 - Translucência Nucal e Associação com Anomalias Cromossômicas.

Trabalho apresentado como Tema Livre e Poster, na 27a Jornada Paulista de Radiologia, no período de 18 a 21 de abril de 1997, no Palácio de Convenções do Anhembi, São Paulo. Trabalho enviado para Auditoria - segunda fase, do Estudo Multicêntrico Brasileiro, coordenado pelo Fetal Medicine Foundation, Servico do Prof. Kypros Nicolaides, Dra. Rosalinde Snijiders e Dra. Maria Brizot.

Autores: Ximenes, Renato Luis da Silveira; Acácio, Gregório L.; Rodrigues, Márcia M.; Ximenes, Andréa R. S.; Pinto, Carla F.; Pinto Jr., Walter.

Objetivos: Avaliação da Translucência Nucal (TN) entre 10-14 semanas, em população não selecionada, e correlação com anomalias cromossômicas.

Materiais e Métodos: Utilizamos aparelho de ultra-som Acuson 128 XP 10 e Acuson Sequoia 512, com sonda abdominal (3,5 , 5,0 e 8,0 Mhz) e alguns casos com sonda Transvaginal (7,0 e 8,0 Mhz). Avaliamos a medida da TN nas gestações entre 10-14 semanas, sendo considerado como valores normais quando à medida TN < 3,0mm (rastreamento negativo), e TN ³ 3,0mm (rastreamento positivo).

Resultados: Avaliamos 266 pacientes entre 10-14 semanas, com idade materna (IM) entre 16-45 anos (média 28,95 anos), a medida da TN variou de 0,8mm à 6,0mm (média de 1,76mm). Dividimos em grupos com IM < 35 anos e IM ³ 35 anos, sendo que nestes grupos subdividimos a medida da TN em < 3,0mm e ³ 3,0mm. No grupo com IM < 35anos e TN < 3,0mm, avaliamos 204 casos , com 2 casos de abortamento espontaneo (1 cariótipo 45X e outro sem cariótipo). No grupo com IM < 35 anos e TN ³ 3,0mm, 06 casos com cariótipo normal e 01 cariótipo anormal (47XX+21). No grupo IM ³ 35anos e TN < 3,0mm, 47 casos, sendo 46 casos com resultados perinatais normais e 01 47XY+21. No grupo IM > 35anos e TN ³ 3,0mm, 08 casos, sendo 5 com cariótipo anormal (47XY+21; 46XiQ; 47XX+21; 45X, 47XX+21), e 3 casos com cariótipo normal (01 caso - abortamento espontâneo; 02 casos evolução normal). Sensibilidade = 75% e Especificidade = 96,5%. Valor Preditivo Positivo = 40%. Valor Preditivo Negativo = 99,2%. Prevalência = 3,0%.

Conclusões: O uso da medida da TN é um teste de grande potencial para o rastreamento de anomalias cromossômicas precoce (Primeiro Trimestre) em população não selecionada, apresentando em nosso estudo Sensibilidade de 75% e Especificidade de 96,5%.